Панические атаки: симптомы, признаки и как отличить от болезни

Паническая атака затрагивает практически все системы организма. По классификации DSM-5, для диагностики панического расстройства достаточно 4 из 13 симптомов. Но даже 1–2 симптома могут быть частью панической атаки.

Важно: Не обязательно иметь все 13 симптомов. У одних людей преобладают сердечные симптомы, у других — дыхательные, у третьих — психологические. Это зависит от индивидуальной реакции нервной системы.

Сердечные симптомы — самые пугающие. Именно из-за них люди вызывают скорую и попадают к кардиологу.

Что происходит с сердцем: - Тахикардия. Сердце бьётся 100–150 ударов в минуту. Ощущается как «сердце выскочит». - Боль в груди. Колющая, давящая или жгучая. Может отдавать в левую руку, шею, челюсть. - Аритмия. Ощущение «замирания» сердца, «перебоев», «кувырков». - Повышение давления. АД может подниматься до 160/100 и выше.

Правило: Если боль в груди появилась впервые и вы не уверены — вызывайте скорую. Это нормально. Одна кардиограмма за 5 минут покажет, что с сердцем всё в порядке.

Паническая атака не вызывает инфаркт, не приводит к остановке сердца и не повреждает сердечную мышцу. Это «ложная тревога» нервной системы.

Дыхательные симптомы — вторые по частоте после сердечных. Они усиливают страх, потому что создают ощущение удушья.

Основные дыхательные симптомы: - Одышка. Чувство, что не хватает воздуха. Человек начинает дышать чаще и глубже. - Гипервентиляция. Из-за учащённого дыхания падает уровень CO2 в крови, что вызывает головокружение, покалывание в руках, онемение губ. - Ком в горле. Ощущение, что что-то сжимает горло (истерический ком). Не связано с физическим препятствием. - Кашель, сипение. Некоторые люди начинают кашлять или сипеть во время атаки.

Почему гипервентиляция опасна:

Как остановить гипервентиляцию: 1. Дышать в сложенные ладони (повышает CO2) 2. Техника 4-7-8: вдох 4 сек → задержка 7 сек → выдох 8 сек 3. Дышать через нос, а не через рот 4. Задержать дыхание на 10–15 секунд

Неврологические симптомы — самые непонятные и пугающие. Они создают ощущение «схожу с ума».

Основные неврологические симптомы: - Головокружение. Кружится голова, шаткость походки, ощущение что «земля уходит из-под ног». - Дереализация. Ощущение, что мир нереальный, как в аквариуме, как во сне. Всё вокруг кажется далёким и чужим. - Деперсонализация. Чувство, что вы отделены от своего тела. «Я смотрю на себя со стороны». - Онемение и покалывание. Немеют руки, ноги, лицо, губы. Покалывание в пальцах. - Дрожь. Трясёт всё тело или отдельные части (руки, ноги, челюсть). - Судороги. В тяжёлых случаях — спазм пальцев («рука акушера»), судороги в ногах.

Важно: Дереализация и деперсонализация — это НЕ психоз и НЕ шизофрения. Это защитная реакция мозга на стресс. Мозг «отключает» восприятие реальности, чтобы защититься от перегрузки. Эти симптомы проходят после окончания атаки.

Помимо сердечных, дыхательных и неврологических симптомов, паническая атака может проявляться через другие системы.

Желудочно-кишечный тракт: - Тошнота, рвота - Спазмы в животе - Диарея - Ощущение «кома» в горле - Потеря аппетита

Кожа и температура: - Озноб или приливы жара - Повышенная потливость - «Мурашки по коже» - Бледность или покраснение кожи - Зуд

Мышцы и координация: - Слабость в ногах («ватные ноги») - Напряжение в мышцах шеи, плеч, спины - Шаткость походки - Ощущение «ватной головы»

Самая частая ошибка — принять паническую атаку за физическое заболевание. Люди проходят обследования кардиолога, невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога — и всё в норме.

Признаки того, что это паническая атака, а не болезнь: - Симптомы появляются внезапно и проходят за 15–30 минут - После атаки вы чувствуете усталость, но в целом нормально - Обследования не находят физических причин - Атаки повторяются в похожих ситуациях (транспорт, толпа, стресс) - Вы боитесь следующей атаки - Атаки начались после стресса, переутомления или гормональных изменений

Какие обследования стоит пройти (один раз, для исключения): - ЭКГ и ЭхоКГ (исключить заболевания сердца) - Анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) - Общий анализ крови - Уровень сахара в крови

Если все обследования в норме, а приступы повторяются — это паническое расстройство. И это хорошая новость: оно хорошо поддаётся лечению.

Это самый частый страх при панической атаке. Вот как отличить:

Правило: Если вы не уверены — вызывайте скорую. Это нормально и безопасно. Кардиограмма за 5 минут покажет, что с сердцем всё в порядке.

ВСД (вегето-сосудистая дистония) — устаревший диагноз, который часто ставят в СНГ. На самом деле, ВСД — это не отдельное заболевание, а набор симптомов, которые могут быть частью панического расстройства.

Важно: Если вам поставили ВСД, но симптомы не проходят — это, скорее всего, паническое расстройство или тревожное расстройство. Обратитесь к психологу, который специализируется на тревожных расстройствах.

Паническая атака имеет чёткую временную структуру:

Итого: Полная паническая атака длится 15–30 минут. Некоторые симптомы (усталость, напряжение) могут сохраняться до часа.

Важно знать: - Паническая атака ВСЕГДА проходит сама - Никто не умер от панической атаки - Чем меньше вы боитесь атаки, тем быстрее она проходит - С каждым разом вы можете научиться справляться быстрее

Обратитесь к специалисту, если: - Атаки повторяются чаще 1 раза в неделю - Вы начали избегать мест и ситуаций - Боитесь следующей атаки и это мешает жить - Появилась бессонница или навязчивые мысли - Чувствуете, что теряете контроль

К кому обращаться: - Психолог — если атаки связаны со стрессом, отношениями, травмами - Психотерапевт — если нужна медикаментозная поддержка - Кардиолог — если есть сомнения по поводу сердца (один раз, для исключения)

🧠 Узнаёте себя? Запишитесь на онлайн-консультацию — разберём вашу ситуацию индивидуально. От 2 300 ₽.